您当前位置:首页 > 专业解决方案 > 医院建筑空调
医院建筑空调

【医院建筑方案概况】

      医院空调不仅仅是提供舒适的生活、工作环境,更重要的是对患者的保护功能,特别是对幼老患者既能起到改善生理机能,提高对疾病的抵抗能力,又要求防止交叉感染。

      大连冰山集团在医院建筑领域不仅具有当前行业内最先进的技术,而且经验丰富产品齐全,为多个医院及医药工程提供了中央空调产品、设计及安装,使用良好,受到用户的好评。

【医院空调比普通民用建筑特殊性】

医疗空调与普通民用空调比
主要原因
对温湿度要求高 1、医护人员工作繁忙,工作处于紧张状态,着装较少
2、患者新陈代谢能力较弱,不适应室内温度较大的变化。对于妇产科、幼儿保育室、手术室、重病监护室(ICU)等部门还需要提前供暖和延后停暖。合适的温湿度调节抑制细菌繁殖,降低人体发菌量。
对控制压差(即新风和)排风)要求高 1、某些部门或科室产生臭气、粉尘、致病菌、余热及蒸气等有害物质,需要及时排除;
2、医院集中了大量的各种疾病的患者,为防止交叉感染必须利用通风技术来控制气流,并利用一定的正压差值来控制细菌蔓延和相互渗透;
3、对一些要求较高的手术室要求采用独立送、排风系统。控制空气无菌净化空调系统应能在任何场合下保持洁净手术部的高度无菌,并能有效地减少任何潜在的感染风险。
4、正压控制实现整个手术部有序压力梯度分布。
对空气净化(即含菌量)要求严格 1、   主要控制生物微粒的污染, 尤其手术室对含菌要求严格,采用气流技术使室内达到了高度的无菌无尘。 2、   必须有效控制室外的污染侵入室内。 3、   迅速有效的排除室内已发生的污染,排除室内有害气体与气味,保持室内良好的空气品质 4、   气过滤将送风空气中所有的微生物粒子清除掉,控制污染源,减少污染发生量。


【手术室相关标准和要求】

      医院空调除了对舒适性要求严格,最主要的是控制室内的含菌量,根据室内控制的含菌量及手术室功能将手术室分为四个级别,见表1,各级别对应的空气洁净要求见表2,相应的空气洁净度的标准见表3。


【手术室的四个级别对应的功能表一】
           

级别
手术室功能
I级 置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼外科等手术中的无菌手术
II级 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆外科、骨外科及卵一直手术和普通外科中的异类无菌手术等手术
III级 普通外科(除一类手术)、妇产科
IV级 肛肠外科及污染类等手术

【洁净手术室的洁净用房等级标准表二】              

等级
沉降(浮游)细菌最大平均浓度
空气洁净度级别
I 洁净手术室 手术区0.2个/30min.φ90皿(5个/m3)
周边区0.4个/30min.φ90皿(5个/m3)
手术区100级
周边区1000级
洁净辅助用房 局部百级区0.2个/30min.φ90皿(5个/m3)
周边区0.4个/30min.φ90皿(5个/m3)
1000级 (局部100级)
II 洁净手术室 手术区0.75个/30min.φ90皿(25个/m3)
周边区1.5个/30min.φ90皿(50个/m3)
手术区1000级
周边区10000级
洁净辅助用房 1.5个/30min.φ90皿(50个/m3) 1000级
III 洁净手术室 手术区2个/30min.φ90皿(75个/m3)
周边区4个/30min.φ90皿(150个/m3)

手术区1000级
周边区10000级

洁净辅助用房 4个/30min.φ90皿(150个/m3) 100000级
IV 洁净手术室 5个/30min.φ90皿(175个/m3) 300000级
洁净辅助用房

【空气洁净度等级表三】                   

等级
每m3(每L)空气中 á0.5mm尘粒数
每m3(每L)空气中 á5mm尘粒数
100级
[35X100(3.5)
1000级
[35X1000(35)
[250(0.25)
10000级
[35X10000(350)
[2500(2.5)
100000级
[35X100000(3500)
[25000(25)

      洁净手术部中洁净手术室的规模,见表4,各种规模洁净手术室面积不超过表4中的规定,必须超过时应有具体的技术说明,且超过面积不宜大于表中的最大面积的25%。

      另外,注意刷手间宜分散设置,每2~4间手术室应单独设立一间刷手间。当条件具备时,也可将刷手池设在洁净走廊内。

【洁净手术室平面规模表四】                     
规模类别
净面积m2
参考长*宽m
特大型
大 型
中 型
小 型
40~45
30~35
25~30
20~25
7.5*5.7
5.7*5.4
5.4*4.8
4.8*4.2


【医院空调设计标准表五】             

名称 最小静压(Pa) 对相邻低级别洁净室

换气
次数
(次/H)

手术区手术台(或局部百级工作区)工作面高度截面品军风速
(m/h)
温度
(℃)
相对
湿度
(%RH)
最小新风量 噪音
dB(A)
最低
照度
(lx)
(m3/h.人) (次/h)
特别洁净手术室
+8
/
0.25~0.30
22~25
40~60
60
6
≤52
350
标准洁净手术室
+8
30~36
/
22~25
40~60
60
6
≤50
350
一般洁净手术市
+5
20~24
/
22~25
40~60
60
4
≤50
350
准洁净手术市
+5
12~15
/
22~25
35~60
60
4
≤50
350
体外循环灌注准备室
+5
17~20
/
21~17
35~60
/
3
≤60
150
无菌敷料、器械、一次性物品室和精密仪器存放室
+5
10~13
/
21~17
≤60
/
3
≤60
150
护士站
+5
10~13
/
21~17
≤60
60
3
≤60
150
准备室
(消毒处理)
+5
10~13
/
21~17
≤60
30
3
≤60
200
预麻醉室
-8
10~13
/
21~17
30~60
60
4
≤55
150
刷手间
>0
10~13
/
21~17
≤65
/
3
≤55
150
洁净走廊
0~+5
10~13
/
21~17
≤65
/
3
≤52
150
更衣室
0~+5
8~10
/
21~17
30~60
/
3
≤60
200
恢复室
0
8~10
/
21~17
30~60
/
4
≤50
200
清洁走廊
0~+5
8~10
/
21~17
≤65
/
3
≤55
150


注:

◎ 净区对于其相通的非洁净区应保持不小于10PA的正压,洁净区对室外或室外直接相通的区域应保持不小于15PA的正压,所有静压
   差均不应大于30PA。

◎ 刷手间无门或设在洁净走廊上,最小静压大于零即可。

◎ 换气次数和截面风速的设计值在表中范围之内。

◎ 冬季温湿度可取表中下限值,夏季的可取表中不高于表中上限值。

◎ 表中未列出名称的房间可参考用途相近的房间确定指标数值。

◎ 对技术指标的项目、数值、精度等有特殊要求的房间,应按实际要求设计。

【空调系统配置】

◎ 净化空调系统(机组与管路系统) 强调的是除菌与防菌的综合措施。

◎ 洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统,各洁净手术室宜采用独立设置的净化空调机组,III、IV级净化手术室允许2~3
   间合用一个系统,均应采用自循环间合用一个系统,均应采用自循环式回风;新风可采用集中的送风系统,排风系统应独立设
   置。(如图百级净化手术室和万级净化手术室原理图)。

◎ 净化空调系统至少设三级空气过滤,第一级空气过滤宜设置在新风口,第二级应设置在系统的正压段,第三级应设置在送风末端
   或其附近。新风采用集中送风系统,机组应设置三级过滤,末端过滤至少为亚高效空气过滤器。

◎ 洁净室排风末端出口需要配中效或初中效过滤器。

◎ 噪音的设备及阀门配件最好安装在设备夹层,并加消音弯头或消音器,以控制手术室内的噪音。

准洁净手术室可采用带亚高效过滤器的净化风机盘管机组或室内立柜式净化空调机组,不得采用普通风机盘管或空调机组。

I、II、III级洁净手术室和I、II级洁净辅助用房,不得在室内设置散热器,但可用辐射散热地板作为值班采暖。IV级洁净手术
   室III,IV级洁净辅助用房如设散热器,应选用不易积尘又易清洁的类型,并设防护罩。散热器的热媒应为不高于95℃的热水。

I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式,集中布置风口面积即手术区的大小应和手术等级相适应,I级的不小于6.2M2
   (其中头部专用的不小于1.4M2),II级的不小于4.6M2,III级的不小于3.6M2。根据需要,洁净辅助用房内可设局部100级区。

静电空气净化装置不得作为空调系统的送风末端级净化设施,也不得作为独立机组直接设在洁净室和洁净辅助用房内。

送风方式,一般采用送风上送,回风下回,局部层流。

◎ 送风末端配高效或亚高效过滤器。

新风支管设两位定风量调节阀。

送风或回风管(与新风可造成倒流的管道)道配单向阀。

【控制要求】

     净化室正压控制是保障系中更为重要的手段。要求无菌区内的压力高于外界。并且无菌区域内不同级别的无菌空间需要不同的压力差控制,以确保洁净气流定向流动。保证气流只能从高一级别无菌空间流向低一级别无菌空间,从无菌区流向非无菌区。只有保证在任何情况下(特别强调是在非设计工况或在非正常运行工况下),都能维持洁净手术部内有序的梯度压力分布不变,才能真正有效地减少手术区感染的风险。建议压力梯度见表6。

【建议采用的压差表六】                

目的 乱流洁净室与任何相通的相差一级的邻室(Pa) 乱流洁净室与任何相通的相差一级以上的邻室(Pa) 单向流洁净室与任何相通的邻室(Pa) 洁净室与室外(或与室外相通的房间(Pa)
一般 防止缝隙渗漏
5
5~10
5~10
15
严格 防止开门进入的污染
5
40或对缓冲室5
10或对缓冲室5
缓冲室10
无菌洁净室
5
对缓冲室5
缓冲室5
缓冲室10


【手术室的压力梯度控制系统】

  个手术部是由一个独立新风系统和多个净化空调机组与排风机组组成。新风系统的新风支管直接接入各个洁净手术部的净化空调
   机组的送风管上或机组的回风总管上。各新风支管上安置双位控制的定风量调节装置。净化空调机组的送风管或回风管上安装单
   向阀,以防单送新风时倒流。

  当手术室正常使用时,新风支管上的双位控制的定风量装置调到高位档,高档时运行的新风量,排风机组排走风量是高档新风量与
   正压风量的差值,建立起正压。当某手术室不用时,则新风支管上的双位控制的定风量装置自动调到低档位,低档是正压风量,此时
   排风机组关闭,正压风量渗透到室外仍可建立正压。

  当手术部内手术室较多,停开较频繁,新风系统风量变化较大时,可采用定静压或采集阀位状态点等方式来变频控制风机,调节风
   量,以达到节能的目的。当手术室较少时,可采用双级电机的风机来调节风量。

  新风机组与空调机组连锁,只有先启动新风机组才能启动各手术室空调机组。只要有一间手术室在工作,新风系统就继续运行。

  室内排风机与手术室自动门连锁,并设有延时装置。瞬间开门,排风机立即停机;关门时有延时,建立正压后,再开排风机。


【手术室的温湿度监控】

  百级和要求严格的万级净化手术室,空调末端系统各手术室独立,温湿度可监控,而且要求两地监控,即手术室现场和远距离的
   集中控制。

  万级及十万级手术室可以考虑,2~3间用一套空调末端,温湿度可以实现同时监控,但不能各房间独立监控,可以在各个手术室
   现场和集中控制室读取温湿值,要想实现各房间的温度控制,可以通过在送风端加电加热等来实现,但控制比较麻烦。

  温湿度控制是通过水管上配备相应的电动控制阀门来实现的。


l l l l l l l